对视恐怖症与心理咨询

社交恐怖症是一种常见的神经官能症，患病率约为1-3%，多见于内向性格比较突出而又处于青春期的青少年和30-40岁的已婚男女。对视恐怖症是社交恐怖症中较为常见而又颇具特殊性的一个临床类型，由于其思维障碍比较突出，易于被临床经验较少的心理或精神科医生误诊为精神分裂症。
对视恐怖症患者以怕与人对视为其突出的临床特征。患者惧怕与他人目光相对，坚信自己的眼睛可泄露出内心的隐秘，或认为自己的眼神是"色迷迷"、"含情脉脉"的。

患者见人时感到心情特别紧张，表情和动作不自然，面部和四肢肌肉抽动或抖动，颈部和四肢肌肉紧张，口齿不利或纳吃、心慌、出汗、面赤。

患者坚信周围人群都在议论、注意他，非常关注别人的动作、表情、言语并认为均与自己有关，甚至感到自己被监视或认为有人用录音机、录像机记录自己的行为和举动。部分患者可伴有强迫性思维和动作、感觉以及大脑分成两半、失去自我等人格解体和对周围世界的非真实感。

患者既认为自己有心理障碍，求治心也十分迫切，又坚信周围人群确实是针对他的、由于自己的不自然他人也不自然，内心十分焦虑和忧郁，甚至出现悲观厌世的念头和自伤、自杀行为。

总之，对视恐怖症患者除具有以怕与人对视为主的恐怖性症状外，还有抑郁、焦虑性表现和植物性神经系统的症状，还可伴有强迫性症状，个别患者可伴有人格解体、非真实感或精神病症状。

对视恐怖症的咨询

对视恐怖症发病机理是患者在内向性格的基础上，既往的性经历和现实的性冲动与传统的道德观念和行为准则之间形成剧烈的冲突使脑功能弱化等紧张因素（如考试、升学、就业、恋爱失意、夫妻关系不睦、意外事件等等）诱发下而发病。因此，咨询上就应从这些方面入手，我的经验是：

1. 帮助患者转变观念，使患者学会理解、谅解自己的过去、放下包袱，然后再帮助患者进一步提高社会化程度。

2. 帮助患者对自身存在的症状采取顺其自然、不强行压制的态度，降低内心的焦虑、抑郁状态和逆反心理的负性作用。

3. 鼓励患者大胆与周围人群接触,记住接触中的点滴进步以增强自信心.

4. 帮助患者消除敏感多疑的不良心态，鼓励患者不生活在别人的评价之中。

5. 加强体育锻炼，多参加各种有益心身健康的集体活动和较强的体力劳动。

6. 适当服用小量的药物做心理辅助咨询方法，如晨、晚睡前半小时分别服用黛安神、氯硝西泮各半片或一片，一般可使病情在3至7天内得到明显改善。赛洛特、郁尔复、百忧解等药也有一定效果。药物咨询应在心理咨询的基础上进行，才能取得比较满意的疗效。少数病人经咨询后可取得满意的效果，多数病人需咨询3至6个月。某些病人，仅仅心理咨询，也能痊愈。